博尔纳病毒感染与精神分裂症的相关研究

目的 探讨博尔纳病毒(Borna disease virus,BDV)感染与精神分裂症的相关性,分析感染BDV的精神分裂症患者临床特征.方法 采用荧光定量巢式逆转录聚合酶链式反应方法检测86例精神分裂症患者(患者组)和84名健康体检者(对照组)外周血单个核细胞中BDVp24和BDVp40基因片段,以β-肌动蛋白作为内参照,将BDVp24和BDVp40基因片段均为阳性的标本基因进行测序分析,外周血进行抗BDV抗体滴度测定,对患者的精神症状采用PANSS进行量化评分,并总结阳性患者的临床特征.结果 86例精神分裂症患者中外周血标本BDV p24基因片段阳性检出率11.6％ (10/86),BDVp40基因片段检出率13.4％ (12/86),拷贝数均＞102 kb/μl.对照组检测BDVp24、BDVp40基因片段均为阴性,两组阳性率比较差异有统计学意义(x2=9.26,P＜0.05).对BDV p24和BDVp40基因片段均为阳性的标本测序后,与马源的BDV病毒株亲缘关系最近.阳性标本的精神分裂症患者精神症状主要以幻觉、妄想等阳性症状为主,PANSS量表评分均＞40分.结论 精神分裂症发病与BDV感染有一定的相关性,是否是唯一的相关性还有待进一步研究,BDV感染的精神分裂症患者主要以阳性精神症状为主.     

心绞痛诱发脑出血后瘫痪肢体运动功能持续再现1例

患者男,51岁,湖南省株洲市人,农民,于2013年10月13日因吐词不清伴右侧肢体活动障碍1．5h入院。既往史：有高血压病史（3级,极高危）,2006年有脑出血（左侧基底节区）病史,遗留右侧肢体麻木。入院时查体：BP167／112mmHg（1mmHg-0．133kPa）,神志嗜睡,吐词不清,部分性运动性失语伴部分性感觉性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧口角低,伸舌不合作,右侧上肢肌力0级,右侧下肢肌力3级,右侧肢体肌张力低,右侧肢体浅感觉减弱,右侧上肢腱反射减弱,右侧病理征阳性。     

多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病患者的临床研究

目的研究多奈哌齐治疗我国轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效和安全性.方法将48例轻中度AD患者随机均分为两组,用多奈吸哌齐和卡巴拉汀治疗16周.采用简易精神状态量表(MMSE)、Blessed-Roth量表和总体衰退量表(GDS)评定疗效.安全性检查包括生命体征,实验室及心电图检查,每4周1次.结果两组治疗前后MMSE,GDS和Blessed-Roth评分均有显著改善(P＜0.05).但两组治疗前后相关量表总分差值的t检验均无显著意义(P＞0.05).两组治疗前后Blessed-Roth各亚项分数差值比较无显著性(P＞0.05).不良反应为胃肠道反应,发生率在15.0%～29.5%之间,以卡巴拉汀组多见.结论多奈吸哌齐和卡巴拉汀可显著改善AD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活能力,疗效相当,较为安全,耐受性较好.     

8个家族性特发性基底节钙化家系患者的临床研究

目的探讨8个家族性特发性基底节钙化(familial idiopathic basal ganglia calcification,FIBGC)家系患者的临床特点。方法收集8个FIBGC家系患者的临床资料,分析患者的临床检验结果、头颅CT及MRI改变、发病年龄、临床表现与患者基底节钙化体积(the volume of basal ganglia calcification,VBGC)的关系。结果家系患者和健康成员血清钙、铝、砷、钴、镁、磷、铁、甲状旁腺激素和降钙素的值比较均无显著性差异(P0.05)。8个家系包括两个近亲结婚的家系均呈现常染色体显性遗传;运动受损患者的病情严重程度与基底节区钙化的病灶大小相关;精神症状的患者有无症状与VBGC的大小无关;运动受损与精神症状的患者间发表年龄(43.954±2.473 vs.31.319±10.156 y,t=4.438,P=0.001)和VBGC(1.748±0.622 vs.0.392±0.276 cm3,t=2.518,P=0.028)比较有统计学差异。结论 8个FIBGC家系患者呈现常染色体显性遗传的特点,运动受损的患者基底节区钙化的病灶大,发病年龄较晚;精神症状的患者基底节区钙化的病灶小,发病年龄较早。     

SMAD2／3蛋白在沙鼠脑缺血再灌注及氟桂利嗪干预后脑内表达的研究

目的研究smad2／3在沙鼠脑缺血再灌注脑内表达及氟桂利嗪干预后对其表达的影响。方法35只沙鼠随机分假手术组、缺血再灌注组和氟桂利嗪治疗组3组,采用夹闭双侧颈总动脉制作沙鼠脑缺血再灌注模型,于缺血10min再灌注1d、3d、7d各时间点处死动物,用免疫组化方法检测各组沙鼠脑内smad2／3的表达情况。结果假手术组沙鼠脑内smad2／3弱阳性表达,而缺血再灌注1d、3d、7d后沙鼠脑内呈阳性或强阳性表达,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;氟桂利嗪治疗组smad2／3的表达低于缺血再灌注组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙鼠脑内有smad2／3表达,脑缺血再灌注后,脑内smad2／3表达上调;氟桂利嗪干预后,其表达下调。     

通心络对脑梗死患者颈动脉粥样硬化软斑块影响的临床研究

目的 探讨通心络治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化软斑块其能否有效干预颈动脉粥样硬化斑块中软斑块的发生发展及其能否降低脑梗死复发.方法 符合入选标准的100例患者随机分成通心络治疗组和对照组,每组50例.对照组为常规治疗组,通心络治疗组在常规治疗组的基础上加用通心络胶囊3粒(0.78g)3次/d,疗程均为6月.两组每3月后复查色多普勒颈动脉和椎动脉超声,记录斑块性质、大小和数目,并检查血糖和血脂,同时记录不良事件.结果 通心络治疗组和对照组在性别、年龄方面及斑块数目体积等各危险因素等方面比较,差异无显著性(P>0.05).治疗组和对照组经治疗后在软斑块消退、软斑转为硬斑、软斑体积数目减少、无变化和恶化等方面比较,差异有显著性(P<0.01).两组治疗6个月后至1年脑血管病事件发生和再住院情况比较,治疗组较对照组低,差异有显著性(P<0.01).结论 通心络能有效地干预颈动脉粥样硬化斑块中软斑块的发生发展和降低脑血管疾病事件复发.     

P47phox基因C923T多态性与脑梗死的相关性研究及其对血脂的影响

目的探讨P47^phox基因第10外显子C923T（Ala308Val）多态性与脑梗死的关系及其对血脂的影响。方法采用PCR-单链构象多态技术和DNA直接测序法检测110例脑梗死患者、10个脑梗死家系成员和100名健康对照者的P47^phox基因第10外显子C923T多态性;酶法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,免疫比浊法测定apoA-I及apoB100,酶联免疫吸附法测定脂蛋白a血清水平。结果P47^phox基因第10外显子C923T多态存在CC、CT、TF三种基因型,脑梗死组及其各亚组C923T多态基因频率分布与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;脑梗死组和对照组CT基因型血清11G水平均明显高于CC基因型（P〈0．05）。结论P47^phox基因C923T多态性可能与脑梗死的易患性无关,但与血脂代谢有一定相关。     

立体定向手术治疗酒精依赖1例(附10个月随访结果)

目的应用立体定向技术治疗酒精依赖1例,以探求外科治疗酒精依赖的方法及疗效。方法应用立体定向技术行扣带回、伏隔核多靶点毁损治疗,手术前后及术后3个月、10个月进行精神症状、智商、记忆、欲望、神经心理等评价。结果术后酒瘾消失,10个月随访未复发。无记忆、智商、人格和欲望等副作用。结论立体定向手术治疗酒精依赖显示出短期确切疗效,对精神和神经心理无影响。     

百乐眠联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛患者的临床疗效观察

【目的】观察百乐眠联合氟哌噻吨美利曲辛对慢性紧张性头痛（CTTH）患者的临床疗效。【方法】选择本院收治的70例CTTH患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组给予百乐眠＋氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察两组治疗前及治疗28d后汉密尔顿抑郁（HAMD）、焦虑（HAMA）量表评分的变化及药物副作用,应用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度。【结果】两组年龄、性别、病程、受教育年限,治疗前VAS、HAMA及HAMD及脱落病例的比较均无显著性差异（P〉0．05）。观察组与对照组治疗28d后VAS[（5．40±1．13）VS（3．34±1．34）]、HAMAE（9．43±1．27）VS（8．06±1．29）]及HAMDF（7．10±1．27）VS（5．10±0．97）]的减分值变化均有有显著性差异（均P〈0．05）;两组治疗后的药物副作用经TESS评定均无显著性差异;观察组的有效率为96．67％（29／30）显著高于对照组的82．76％（24／29）,差异具有统计学意义（x^2=4．422,P〈0．05）。【结论】百乐眠联合氟哌噻吨美利曲辛对CTTH患者的临床疗效良好,副作用少,值得临床推广应用。     

脐血间充质干细胞移植对脑梗死大鼠脑内NGF、BDNF表达的影响

目的观察脐血间充质干细胞（UCBMSCs）对脑梗死大鼠脑内NGF、BDNF表达及神经功能的影响。方法实验分假手术组、对照组、移植组,采用颈内动脉线栓法制作脑梗死大鼠模型,移植组于成模后1d、4d经尾静脉移植2×10^6UCBMSCs,假手术组和对照组尾静脉注射等量PBS,移植后7d、14d进行神经功能评分,3d、7d、14d免疫组织化学法分别计数梗死灶周边区域NGF、BDNF表达阳性细胞数。结果移植后3d对照组、移植组脑内NGF、BDNF表达阳性细胞数明显高于假手术组,移植组明显高于对照组,7d、14d逐渐下降,14d时两组比较元明显差别,大鼠神经功能较对照组改善不明显。结论脑梗死后早期移植UcBMSCs促进脑内神经营养因子的表达,但神经功能修复作用有限。